제102회 예산군의회(정례회)
사회산업위원회회의록
제1호
예산군의회사무과
일 시 2002년 12월 3일(화) 오후 1시 30분
장 소 사회산업위원회 회의실
- 의사일정
- 1. 예산도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건
- 2. 지역보건의료계획에관한건
(13시27분 개의)
○위원장 전태수 의석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
성원이 되었으므로 제102회 예산군의회 정례회 제1차 사회산업위원회를 개의하겠습니다.
동료 위원 여러분, 그리고 관계 공무원 여러분!
금년 한 해도 불과 한 달여 밖에 안 남았는데 금년도 의정활동을 잘 마무리해야 되겠습니다.
위원 여러분께서도 잘 아시는 바와 같이 이번 정례회는 다른 회기와는 달리 심사할 안건이 많은 것으로 생각됩니다만 회기동안 서로 협조해서 모든 안건이 심도 있는 심사가 될 수 있도록 위원님들의 각별한 협조를 당부 드리며 회의를 진행하도록 하겠습니다.
그러면 먼저 의사담당으로부터 의사보고가 있겠습니다.
성원이 되었으므로 제102회 예산군의회 정례회 제1차 사회산업위원회를 개의하겠습니다.
동료 위원 여러분, 그리고 관계 공무원 여러분!
금년 한 해도 불과 한 달여 밖에 안 남았는데 금년도 의정활동을 잘 마무리해야 되겠습니다.
위원 여러분께서도 잘 아시는 바와 같이 이번 정례회는 다른 회기와는 달리 심사할 안건이 많은 것으로 생각됩니다만 회기동안 서로 협조해서 모든 안건이 심도 있는 심사가 될 수 있도록 위원님들의 각별한 협조를 당부 드리며 회의를 진행하도록 하겠습니다.
그러면 먼저 의사담당으로부터 의사보고가 있겠습니다.
○의사담당 강환균 의사담당 강환균입니다.
회부안건에 대해서 보고 드리겠습니다.
2002년도 11월 21일 의장으로부터 2003년도예산군세입 세출예산안을, 그리고 2002년도 11월 27일에는 예산군도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건을, 또한 11월 29일에는 지역보건의료계획에관한건을 사회산업위원회에서 심사토록 각각 회부 받았습니다.
이상으로 보고를 마치겠습니다.
회부안건에 대해서 보고 드리겠습니다.
2002년도 11월 21일 의장으로부터 2003년도예산군세입 세출예산안을, 그리고 2002년도 11월 27일에는 예산군도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건을, 또한 11월 29일에는 지역보건의료계획에관한건을 사회산업위원회에서 심사토록 각각 회부 받았습니다.
이상으로 보고를 마치겠습니다.
○도시과장 임치빈 도시과장 임치빈입니다.
오늘 제102회 예산군의회 정례회의 안건으로 상정한 의안번호 제39호 예산도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건에 대한 설명을 드리겠습니다.
먼저 제안이유는 우리군에서 추진하는 예산 관작농공단지 조성사업에 따른 예산지역의 도시개발 여건 변화에 능동적으로 대처하고 장래 도시성장 발전에 필요한 도시개발 용지의 계획적 확보와 개발을 유도하기 위한 2016년 예산도시기본계획 일부변경 안을 수립하기 위하여 군의회의 의견을 청취 수렴하고자 하는 것입니다.
예산도시계획 연혁은 1969년 2월 3일 예산도시계획이 최초 결정되었고, 그동안 3회에 걸쳐 일부 변경함으로서 현재 예산도시기본계획 승인면적은 30.17평방킬로미터 입니다.
의견청취 수렴 법적 근거로는 도시계획법 제9조제2항의 규정에 군수는 도시기본계획을 수립하는 때에는 미리 당해 지방의회의 의견을 들어야 한다라고 규정되어 있습니다.
다음은 계획안에 대해서 설명을 드리겠습니다. 도면이 되겠습니다.
금번 예산도시기본계획 일부 변경안도면를 보면 관작리 공동묘지 지역 도시기본계획은 녹지지역으로 관작농공단지 조성사업을 위한 도시기본계획상 시가화 예정지로 변경하고자 하는 것입니다.
다음 장 1페이지가 되겠습니다.
도시기본계획 변경 개요를 말씀드리면 위치는 예산읍 관작리 산 3-5번지 일원으로써 면적은 144,500평방미터가 되겠습니다.
변경사유 및 필요성은 최근 서해안 고속도로 개통과 함께 예산지역의 도시개발 여건 변화에 능동적으로 대처하고 장래 도시성장과 발전에 필요한 도시개발용지의 계획적 확보와 개발을 유도하기 위해 현재 추진중인 관작공동묘지 이전과 연계한 해동지역을 시가화 예정용지로 변경하여 농공단지 조성사업을 시행하고자 하는 것입니다.
관작농공단지 개발계획을 말씀드리면 위치는 예산읍 관작리 산 3-5번지 일원으로써 사업면적은 144,439평방미터로써 사업시행방법은 공영개발로 사업 시행자는 예산군수가 시행하며 사업기간은 2002년부터 2004년까지 3년 간 사업을 시행하고자 하며 주요 유치 업종은 기계금속 및 자동차부품이 되겠습니다.
다음 장 2페이지가 되겠습니다.
하단부에 있는 토지이용현황은 전체 144,439평방미터 중 묘지가 59,753평방미터로서 전체면적의 41.4%를 차지하고 있습니다.
다음은 3페이지가 되겠습니다.
또한 전체면적중 사유지는 43필지 75,806평방미터로써 52.5%를 차지하고 있으며 나머지는 국 공유지로 되어 있습니다.
다음은 계획안 5페이지 되겠습니다. 도면이 되겠습니다.
토지이용계획도를 보면 도로계획은 4개 노선으로써 주 간선도로 1개 노선과 국지도로 3개 노선으로 단지 내를 17개 블록으로 개발을 하고자 하는 것입니다.
다음은 7페이지가 되겠습니다.
단지 내 용수공급 계획은 지하수 개발로 수원을 확보하여 자체배수지를 통한 자연유하로 공급계획이며, 하수계획은 우 오수 분류식으로 해서 단지 내 발생되는 하수는 폐수처리장을 설치 자체 처리하여 기존 소하천으로 배출토록 계획하였습니다.
이상 설명을 마치겠습니다.
오늘 제102회 예산군의회 정례회의 안건으로 상정한 의안번호 제39호 예산도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건에 대한 설명을 드리겠습니다.
먼저 제안이유는 우리군에서 추진하는 예산 관작농공단지 조성사업에 따른 예산지역의 도시개발 여건 변화에 능동적으로 대처하고 장래 도시성장 발전에 필요한 도시개발 용지의 계획적 확보와 개발을 유도하기 위한 2016년 예산도시기본계획 일부변경 안을 수립하기 위하여 군의회의 의견을 청취 수렴하고자 하는 것입니다.
예산도시계획 연혁은 1969년 2월 3일 예산도시계획이 최초 결정되었고, 그동안 3회에 걸쳐 일부 변경함으로서 현재 예산도시기본계획 승인면적은 30.17평방킬로미터 입니다.
의견청취 수렴 법적 근거로는 도시계획법 제9조제2항의 규정에 군수는 도시기본계획을 수립하는 때에는 미리 당해 지방의회의 의견을 들어야 한다라고 규정되어 있습니다.
다음은 계획안에 대해서 설명을 드리겠습니다. 도면이 되겠습니다.
금번 예산도시기본계획 일부 변경안도면를 보면 관작리 공동묘지 지역 도시기본계획은 녹지지역으로 관작농공단지 조성사업을 위한 도시기본계획상 시가화 예정지로 변경하고자 하는 것입니다.
다음 장 1페이지가 되겠습니다.
도시기본계획 변경 개요를 말씀드리면 위치는 예산읍 관작리 산 3-5번지 일원으로써 면적은 144,500평방미터가 되겠습니다.
변경사유 및 필요성은 최근 서해안 고속도로 개통과 함께 예산지역의 도시개발 여건 변화에 능동적으로 대처하고 장래 도시성장과 발전에 필요한 도시개발용지의 계획적 확보와 개발을 유도하기 위해 현재 추진중인 관작공동묘지 이전과 연계한 해동지역을 시가화 예정용지로 변경하여 농공단지 조성사업을 시행하고자 하는 것입니다.
관작농공단지 개발계획을 말씀드리면 위치는 예산읍 관작리 산 3-5번지 일원으로써 사업면적은 144,439평방미터로써 사업시행방법은 공영개발로 사업 시행자는 예산군수가 시행하며 사업기간은 2002년부터 2004년까지 3년 간 사업을 시행하고자 하며 주요 유치 업종은 기계금속 및 자동차부품이 되겠습니다.
다음 장 2페이지가 되겠습니다.
하단부에 있는 토지이용현황은 전체 144,439평방미터 중 묘지가 59,753평방미터로서 전체면적의 41.4%를 차지하고 있습니다.
다음은 3페이지가 되겠습니다.
또한 전체면적중 사유지는 43필지 75,806평방미터로써 52.5%를 차지하고 있으며 나머지는 국 공유지로 되어 있습니다.
다음은 계획안 5페이지 되겠습니다. 도면이 되겠습니다.
토지이용계획도를 보면 도로계획은 4개 노선으로써 주 간선도로 1개 노선과 국지도로 3개 노선으로 단지 내를 17개 블록으로 개발을 하고자 하는 것입니다.
다음은 7페이지가 되겠습니다.
단지 내 용수공급 계획은 지하수 개발로 수원을 확보하여 자체배수지를 통한 자연유하로 공급계획이며, 하수계획은 우 오수 분류식으로 해서 단지 내 발생되는 하수는 폐수처리장을 설치 자체 처리하여 기존 소하천으로 배출토록 계획하였습니다.
이상 설명을 마치겠습니다.
○위원장 전태수 전문위원님 수고하셨습니다.
그러면 예산도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건에 대해서 질의하실 위원님 계시면 질의하여 주시기 바랍니다.
(이한두 위원 거수)
이한두 위의원님 질의하여 주시기 바랍니다.
그러면 예산도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건에 대해서 질의하실 위원님 계시면 질의하여 주시기 바랍니다.
(이한두 위원 거수)
이한두 위의원님 질의하여 주시기 바랍니다.
○도시과장 임치빈 지금 거기는 자체폐수처리장을 하도록 이렇게 계획 자체를 그렇게 세웠습니다.
그래서 자연유화식으로 해서 관로를 별도로 설치할 것 없이 자체처리가 충분히 될 것으로 사료됩니다.
그래서 자연유화식으로 해서 관로를 별도로 설치할 것 없이 자체처리가 충분히 될 것으로 사료됩니다.
○도시과장 임치빈 ‥‥.
○도시과장 임치빈 먼저 주민설명회의 때 그런 사항을 현지에서 다 설명을 했습니다.
○도시과장 임치빈 예.
○간사 신영균 신영균 위원입니다.
그 날 참석했던 사람인데, 그 날 참석했던 유병씨 하고는 얘기가 됐었어요 됐는데, 그 밑에 부분에 하천으로 안 되어 있는 부분이 있어요. 하천으로 안 되어 있고 일반 물이 내려가는데, 그 물이 폐수처리장에서 나올 때 그 날은 그 아래 통로로 뺀다고 얘기가 되어 있었는데, 그렇게 안 하셨어요?
그 날 참석했던 사람인데, 그 날 참석했던 유병씨 하고는 얘기가 됐었어요 됐는데, 그 밑에 부분에 하천으로 안 되어 있는 부분이 있어요. 하천으로 안 되어 있고 일반 물이 내려가는데, 그 물이 폐수처리장에서 나올 때 그 날은 그 아래 통로로 뺀다고 얘기가 되어 있었는데, 그렇게 안 하셨어요?
○도시과장 임치빈 ‥‥.
○간사 신영균 해당 자체에서 해결한다는 그 얘기였었지요, 주민들이 그 통로가 공고 옆으로 가는 걸로 뺀다는 얘기 아니어?
(○지역경제과장 고영세 - 지역경제과장 고영세입니다.
관작리 농공단지는 자체 폐수처리장을 만들기 때문에 거기서 물을 빼지 않습니다. 안 되어 가지고,)
(○지역경제과장 고영세 - 지역경제과장 고영세입니다.
관작리 농공단지는 자체 폐수처리장을 만들기 때문에 거기서 물을 빼지 않습니다. 안 되어 가지고,)
○신영균 의원 그래서 그 물이 과연 거리로 해서 제대로 다 받아 낼 수 있는가?
(○지역경제과장 고영세 - 그 물 충분히 받을 수 있어요. 만약에 그래서 하다가 문제가 되면 나중에 설계할 때 반영을 할게요. 요번에 우리가 실시설계를 하거든요.)
(○지역경제과장 고영세 - 그 물 충분히 받을 수 있어요. 만약에 그래서 하다가 문제가 되면 나중에 설계할 때 반영을 할게요. 요번에 우리가 실시설계를 하거든요.)
○도시과장 임치빈 거기에는 자연처리로 관로 매설 없이 이렇게 나가는 걸로 되어 있습니다.
○간사 신영균 근데 지금 위치를 보면요 이쪽 산밑에 공동묘지 밑에 조그마한 똘이 있어요 물이, 그 물이 합류되어서 밑에 쭉 내려가면 간선도로 그러니까 신례원 나가는 도로 하천이 안 되어 있는 부분으로 빠지는 데가 있거든요.
○도시과장 임치빈 이쪽 말씀하시지요?
○도시과장 임치빈 이 부분이 되겠습니다.
이쪽은 나중에 하천 정비사업 때 이게,
이쪽은 나중에 하천 정비사업 때 이게,
○간사 신영균 하천정비사업이 그게 하천이 안됐기 때문에, 예 말씀해 주세요.
(○도시계획담당 유병 - 죄송합니다. 보충설명을 할게요.
이게 저수지이기 때문에 신영균 위원님이 말씀하시는 게 이 밑에 구거로 되어 있습니다.
그래서 먼저 번에도 신영균 위원님한테 말씀드렸는데 이게 현재 상태 구거이기 때문에 건설과에서 소하천으로 등록을 시켜 가지고 나중에 소하천 정비사업 돈을 받아서 정비를 해야할 그럴 하천입니다.)
(○도시계획담당 유병 - 죄송합니다. 보충설명을 할게요.
이게 저수지이기 때문에 신영균 위원님이 말씀하시는 게 이 밑에 구거로 되어 있습니다.
그래서 먼저 번에도 신영균 위원님한테 말씀드렸는데 이게 현재 상태 구거이기 때문에 건설과에서 소하천으로 등록을 시켜 가지고 나중에 소하천 정비사업 돈을 받아서 정비를 해야할 그럴 하천입니다.)
○간사 신영균 그런데 소하천 한다는 것도 지금 하천으로 되어야 될 것 아니에요?
(○도시계획담당 유병 - 제가 방재계장하다 왔기 때문에 이번에 일제정비를 하잖아요. 소하천 일제정비를 하기 때문에 그때 요놈을 넣어 가지고 등록해서 하도록 건설과와 협의를 하겠습니다.
(○도시계획담당 유병 - 제가 방재계장하다 왔기 때문에 이번에 일제정비를 하잖아요. 소하천 일제정비를 하기 때문에 그때 요놈을 넣어 가지고 등록해서 하도록 건설과와 협의를 하겠습니다.
○도시과장 임치빈 도시계획변경관계는 중계를 해 주시고요, 그렇게 설명을 들으시는 게 좋겠습니다.
○위원장 전태수 더 질의하실 위원님 계십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
질의하실 위원님 안 계시면, 질의를 종결하겠습니다.
위원님들이 제시하신 의견조율을 위하여 잠시 정회를 선포합니다.
("없습니다" 하는 위원 있음)
질의하실 위원님 안 계시면, 질의를 종결하겠습니다.
위원님들이 제시하신 의견조율을 위하여 잠시 정회를 선포합니다.
(13시45분 회의중지)
(13시55분 계속개의)
○위원장 전태수 의석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
성원이 되었으므로 속개를 선포합니다.
도시과장님은 나오셔서 자리에 앉아 주시기 바랍니다.
그러면 위원님들께서 제시하신 집약된 의견을 신영균 간사님께서 보고하여 주시기 바랍니다.
성원이 되었으므로 속개를 선포합니다.
도시과장님은 나오셔서 자리에 앉아 주시기 바랍니다.
그러면 위원님들께서 제시하신 집약된 의견을 신영균 간사님께서 보고하여 주시기 바랍니다.
○간사 신영균 사회산업위원회 간사 신영균 위원입니다.
위원님들께서 질의 답변한 내용을 토대로 심도 있는 숙의와 논의를 거쳐 다음과 같이 본 계획에 대하여 의견을 제시하기로 하였습니다.
동 안건은 서해안고속도로의 개통과 함께 예산지역의 도시개발 여건변화에 능동적으로 대처하고 장래 도시성장과 발전에 필요한 도시개발용지의 계획적 확보와 개발유도를 위해 현재 추진중인 관작공동묘지 이전과 연계한 해당지역을 시가화 예정용지로 변경하여 농공전문단지로 조성하기 위한 것으로서, 인근 농공단지와 연계하여 직접이익을 실현할 수 있는 동일 유사업종의 중소기업이 입주하는 전문단지로 조성을 하고, 장기적인 안목에 입각한 미래지향적인 계획을 수립, 조성비를 최소화하여 경제적인 건설로 공단활성화 및 효용성을 최대한 활용할 수 있도록 적극적으로 추진하여 본 사업이 당초의 목적대로 조속히 추진될 수 있도록 하기 바라며.
또한 교통의 원활한 소통 및 주민의 불편해소를 위한 대체 도로의 확 포장과 단지내 발생하는 폐수처리 및 주변 하천정비에도 담당 부서와 면밀히 검토하여 사업을 시행하여야 할 것이라는 의견이었습니다.
이상으로 의견조정 결과를 보고 드렸습니다.
위원님들께서 질의 답변한 내용을 토대로 심도 있는 숙의와 논의를 거쳐 다음과 같이 본 계획에 대하여 의견을 제시하기로 하였습니다.
동 안건은 서해안고속도로의 개통과 함께 예산지역의 도시개발 여건변화에 능동적으로 대처하고 장래 도시성장과 발전에 필요한 도시개발용지의 계획적 확보와 개발유도를 위해 현재 추진중인 관작공동묘지 이전과 연계한 해당지역을 시가화 예정용지로 변경하여 농공전문단지로 조성하기 위한 것으로서, 인근 농공단지와 연계하여 직접이익을 실현할 수 있는 동일 유사업종의 중소기업이 입주하는 전문단지로 조성을 하고, 장기적인 안목에 입각한 미래지향적인 계획을 수립, 조성비를 최소화하여 경제적인 건설로 공단활성화 및 효용성을 최대한 활용할 수 있도록 적극적으로 추진하여 본 사업이 당초의 목적대로 조속히 추진될 수 있도록 하기 바라며.
또한 교통의 원활한 소통 및 주민의 불편해소를 위한 대체 도로의 확 포장과 단지내 발생하는 폐수처리 및 주변 하천정비에도 담당 부서와 면밀히 검토하여 사업을 시행하여야 할 것이라는 의견이었습니다.
이상으로 의견조정 결과를 보고 드렸습니다.
○위원장 전태수 신영균 위원님 수고하셨습니다.
다음은 토론순서가 되겠습니다마는, 도시과장의 자세한 설명 및 전문위원님의 검토보고와 충분한 의견을 제시하였으므로 토론을 생략하고자 하는데 이의가 없으십니까?
다음은 토론순서가 되겠습니다마는, 도시과장의 자세한 설명 및 전문위원님의 검토보고와 충분한 의견을 제시하였으므로 토론을 생략하고자 하는데 이의가 없으십니까?
○위원장 전태수 더 질의하실 위원님 계십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
그러면 동의견제시안에 대하여 표결을 하도록 하겠습니다.
방금 신영균 간사님께서 말씀하신 보고내용을 본 위원회 의견으로 채택하고자 하는데, 이의 있으십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
이의가 없으시므로 의사일정 제1항 예산도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건은 신영균 간사께서 보고한 내용대로 채택하였음을 선포합니다.
도시과장님 수고하셨습니다.
휴식을 위하여 정회를 선포합니다.
("없습니다" 하는 위원 있음)
그러면 동의견제시안에 대하여 표결을 하도록 하겠습니다.
방금 신영균 간사님께서 말씀하신 보고내용을 본 위원회 의견으로 채택하고자 하는데, 이의 있으십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
이의가 없으시므로 의사일정 제1항 예산도시기본계획일부변경안수립에따른의견제시의건은 신영균 간사께서 보고한 내용대로 채택하였음을 선포합니다.
도시과장님 수고하셨습니다.
휴식을 위하여 정회를 선포합니다.
(14시00분 회의중지)
(14시02분 계속개의)
○위원장 전태수 의석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
성원이 되었으므로 속개를 선포합니다.
다음은 의사일정 제2항 지역보건의료계획에관한건을 상정합니다.
군수를 대리하여 보건소장은 나오셔서 제안설명을 하여 주시기 바랍니다.
성원이 되었으므로 속개를 선포합니다.
다음은 의사일정 제2항 지역보건의료계획에관한건을 상정합니다.
군수를 대리하여 보건소장은 나오셔서 제안설명을 하여 주시기 바랍니다.
○보건소장 김현규 보건소장 김현규입니다.
우리군의 제3기 지역보건의료계획승인의 건에 대한 제안설명을 드리겠습니다.
제안이유는 지역주민의 건강생활실천 수준의 향상과 예방서비스의 접근성을 제고하여 건강하게 생활할 수 있는 보건환경여건을 조성하고 민간과 공공이 연계한 수준 높은 보건서비스를 제공코자 제3기 지역보건의료계획을 수립 예산군지역 보건의료심의위원회에서 심의 의결되었기 지역보건법 제3조1항의 규정에 의거 예산군의회의 의결을 거쳐 본 계획을 확정 시행코자함입니다.
주요골자입니다.
계획기간은 2003년부터 2006년까지 4개년이며, 주요내용은 지역보건의료계획의 달성 목표, 지역 현황과 전망, 보건소 업무의 추진현황과 계획, 지역보건의료계획의 확충 및 정비계획, 지역보건의료기관과 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향으로 되어 있습니다.
다음 장입니다.
제3기 기간 중 주요계획으로는 보건소의 핵심사업으로 5개를 선정 추진하는 것으로 되어 있습니다.
첫 째는 노인보건사업에서 거동불편노인 방문진료, 두 번째 건강증진사업으로는 금연교실 운영과 에이즈 예방관리, 세 번째 성인병 관리는 고혈압과 당뇨병을 중심으로 추진하고, 네 번째 구강보건사업으로 어린이 치아 홈메우기를 그리고 다섯 번째는 영유아 예방 접종 및 등록사업을 선정 중점 추진하는 계획으로 되어있습니다.
보건기관 시설개선은 관내 28개 보건기관 중에서 국비지원사업으로 추진할 사업은 오가보건지소 신축, 탄방진료소 신축을2003년도에 추진하고 자체사업으로는 응봉, 봉산, 대술, 신양, 대흥보건지소를 2006년까지 단계적으로 추진하는 내용으로 되어 있습니다.
조치계획입니다.
예산군의회의 의결을 받은 후 본 계획을 충청남도를 경유해서 보건복지부에 제출코자합니다.
참고로 동 계획안은 예산군보건의료심의위원회설치운영조례에서 정하는 바에 따라서 지난 11월 12일 강연종 위원님과 이덕규 위원님을 비롯해서 보건의료단체장과 전문가 등으로 구성된 지역보건의료심의위원회에서 심의 의결된 바가 있습니다.
그러면 배부해 드린 유인물을 따라서 보고를 드리겠습니다마는 위원님들께서 양해를 해주신다면 시간절약을 위해서 주요 핵심사항 위주로 보고를 드리도록 하겠습니다.
제3기 지역보건의료계획을 책자에 의해서 보고 드리겠습니다.
보고순서는 지역보건의료계획의 목적과 지역현황 및 전망, 보건소 업무의 현황과 추진계획 순으로 보고를 드리겠습니다.
3페이지에 지역보건의료계획의 목적입니다.
인구 고령화와 생활환경의 변화에 따라서 각종 성인병질환 만성 퇴행성질환의 지속적인 증가로 주민건강에 대한 관심과 의료 욕구가 증대되고 있습니다.
따라서 지역주민의 예방과 치료, 재활건강증진서비스를 지방정부의 주도하에 민간과 공공의 연계를 해서 출생에서부터 죽음에 이르기까지 지속적으로 포괄적인 서비스를 받을 수 있는 지역관리 체계 구성을 하는데 그 의의가 있습니다.
아래 부분에 구체적인 목적으로는 만성퇴행성질환 관리사업중 고혈압 그리고 당뇨 예방사업을 확대 운영하며, 거동불편노인 및 독거노인을 위한 노인보건사업을 강화하는 목표를 설정을 했습니다.
다음 장입니다.
영유아 보건을 위한 예방접종사업을 강화를 하고 구강보건지표의 향상을 위해서 구강보건사업, 불소양치사업 등을 초등학생 전원에게 실시를 하며, 구강보건주간행사 및 구강보건사업을 내실 있게 활성화하는 계기를 마련하고, 한방금연사업을 실시를 해서 지역주민의 건강에 많은 피해를 주는 위험요인인 흡연률을 매년 1%씩 감소시키는 목표로 설정을 했습니다.
다음 장에 공공보건의료기관의 시설개선을 통해서 지역주민의 보건의료욕구에 부응을 하고 보건소와 보건지소간에 전산망 구축을 하는 목표를 설정해 두고 있습니다.
다음은 9페이지에 지역현황과 전망이 되겠습니다마는 9페이지부터 29페이지까지는 주로 지역현황에 관한 기술이기 때문에 유인물로 설명을 갈음을 드리겠습니다.
30페이지를 보아주시기 바랍니다.
이 계획을 수립하기 위해서 보건소에서는 지역진단의 일환으로 예산군 주민 건강조사를 실시를 했습니다.
전수조사는 할 수 없어서 104가구에 대해서 248명을 대상으로 표본조사를 하였습니다.
도시지역과 농촌지역으로 구분 실시했는데, 도시지역은 신성아파트를 대상으로 했고, 농촌지역은 진료소 관할지역 중에서 67가구를 선정을 해서 조사를 했습니다.
조사내용은 사회인구적 특성으로 가구나 가구원의 특성 그리고 질병의 이환 상태, 그리고 흡연과 음주 등 일상적인 보건의식 행태에 대해서 조사를 했습니다.
다음 장 32페이지부터 49페이지까지가 조사결과를 분석한 자료입니다 마는 뒷부분에서 이 내용을 요약해서 기술한 부분이 있기 때문에 거기서 설명을 드리기로 하고, 49페이지까지는 유인물로 설명을 갈음하겠습니다.
51페이지를 봐 주시기 바랍니다.
51페이지에 구강건강 실태조사 내용입니다.
이것은 지난 3월 한달 동안에 보건지소에 치과가 설치되어 있는 6개 지소를 대상으로 해서 65세 이상 노인 282명을 선정을 해서 개별구강검사와 더불어서 설문면접조사를 실시한바가 있습니다.
그래서 51페이지 중간부분부터 68페이지까지가 조사결과가 되겠습니다마는 역시 이 부분도 뒤에서 요약 기술한 부분이 있기 때문에 그 부분에 가서 설명을 드리도록 하고 유인물로 갈음 보고를 드리겠습니다.
69페이지를 봐 주시기 바랍니다.
이 부분이 앞서 기술한 내용을 요약한 결과가 되겠습니다.
지역사회 진단 결과를 보건의료 수요측면에서 우선 살펴보면, 기존 자료를 통한 분석에 의하면 예산군 인구는 인구이동률과 자연증가율을 합쳐서 연간 죄송합니다만 오타가 되겠습니다.
연간 2.2%씩 감소하고 있으며, 영유아 인구가 차지하는 비율은 7.15%, 노인인구가 차지하는 비율은 16%로 노인인구의 비율이 현저히 높게 나타나고 있습니다.
두 번째로 의료 취약적 인구로는 독거노인과 장애등록자, 기초생활대상자, 노인부부세대, 소년소녀가장세대 등이 점점 증가하는 추세에 있음을 알 수 있으며,
세 번째로 예산군의 의료시설 분포 현황은 종합병원 1개소, 의원 37개소, 치과의원 19개소, 한의원 17개소, 보건지소가 보건소포함 12개소 등 총 86개의 의료시설이 분포가 되어있습니다.
의료이용현황을 보면은 외래치료환자는 타지역을 이용하는 것이 34%, 관내지역을 이용하는 것은 65%로 조사가 되었고, 일반적인 외래진료는 관내보다는 대부분 타지역을 이용하는 것으로 나타났습니다.
그리고 입원치료는 관내에서 13%, 타지역으로 86%로 입원을 요하는 치료는 대부분 도시지역으로 나가서 치료를 받는 것으로 분석이 됐습니다.
그리고 다섯 번째로 급식학교 42개소 중에서 영양사가 있는 학교는 17개소로 60%에 불과한 실정으로 조사가 됐고, 또 자체조사를 통한 분석에서 보면 가족중에 병이 있을 때 치료는 병 의원에서 43%, 보건기관에서 11%, 약국 2.8%, 한의원 0.6%순으로 나타나서 거의가 병 의원을 이용하는 것으로 나타났습니다.
주관적인 건강상태 인식은 남자는 건강하다가 48%, 보통이 29%, 건강하지 못하다가 22.4%로 조사가 되었고, 여자는 건강하다가 37%, 보통이 32%로 조사가 되었는데, 남자보다 여자는 자신이 건강하지 않다고 생각하는 사람이 많은 것으로 조사가 되었습니다.
그리고 혈압 및 당뇨 측정은 혈압측정 경험률이 81%로 대부분 측정은 해본 것으로 나타났고, 그 중에서 고혈압이라고 안다고 응답한 사람이 15.2%로 나타났습니다.
그리고 당뇨측정경험은 70.6%로 나타나 혈압측정율 보다는 경험이 적은 것으로 나타났고, 당뇨환자라는 것을 인식하고 있는 사람은 7%로 나타났습니다.
다음 장은 보건의료 수요측면에서의 조사결과를 설명을 드리겠습니다.
이것은 구강건강실태조사 결과의 내용이 되겠습니다.
농촌지역 65세 이상 노인들을 대상으로 구강보건실태를 조사한 결과에 의하면 정기 구강검진은 88.7%가 받지 않는 것으로 나타났고, 아파야만 치과에 가는 것으로 나타났습니다.
또 보철물 보유현황은 80세 이상이 가장 많은 것으로 나타났는데, 보철은 치과의사에 의해서 대부분 했습니다마는 그러나 그밖에도 많은 노인 분들이 무자격자에게 보철을 했다고 응답한 경우가 있었습니다.
그래서 그 이유는 가장 큰 이유는 경제적인 이유가 되겠습니다마는 그러나 이 조사는 조사시점에 의해서 무허가 업소한테 한 것이 아니고 보철을 하면 보통 10년 내외 사용을 하기 때문에 최근에 시술보다는 대부분 오래 전에 한 것이 조사되어서 이렇게 높다라고 나타난 것으로 조사되었습니다.
또 건강생활실천수준 및 보건의식 행태에 있어서는 평소 건강생활실천수준에 대한 결과 평소에 운동은 남자가 26.5%, 여자는 14%가 식사, 영양관리는 남자가 16% 여자 19%, 건강식품복용을 남자 10% 여자가 13%로 이렇게 건강을 관리한다고 설문에 응답을 하였습니다.
흡연율은 남자가 34%로 조사가 됐고, 여자는 2%로 나타났습니다.
또 음주는 남자에게서 월등히 많았는데 72.3%, 여자는 25.8%로가 조사가 되었고, 대부분 주에 2∼3회 음주하는 횟수가 많은 것으로 조사가 되었습니다.
건강검진율은 50.4%정도가 검진을 받았다고 응답을 했는데 남자는 61%, 여자는 39%로 좀 적게 나왔습니다.
이것은 남자가 취업률이 높기 때문에 건강검진도 많이 한 것으로 이렇게 조사가 됐습니다.
보건소 이용실태는 보건소를 이용한 경험율은 50%로 비교적 높게 나타났는데, 보건소를 이용한 이유는 거리가 가까워서, 비용이 저렴해서 순으로 나타났습니다.
서비스를 받은 내용은 주로 예방 접종과 1차 진료를 받았다고 이렇게 응답을 하고 있습니다.
다음은 71페이지, 진단결과를 보건의료 공급자 측면에서 살펴보면 기존 자료를 볼 때 의료시설은 1차 의료기관인 의원과 보건지소로서 2, 3차 의료기관인 병원이나 종합병원이 빈약한 실정에 있습니다.
그래서 예산군은 의료전달체계를 잘 형성하지 못하고 있기 때문에 주민들이 불편을 겪고 있어서 향수 의료전달체계를 형성할 수 있도록 민간의료시설 확충이 요구된다고 할 수가 있겠습니다.
또 그리고 지리적으로 원거리에 위치한 오지지역 주민의 의료수효는 높으나 의료기관 이용은 거리상 많은 제약을 받고 있는 것으로 조사가 되었습니다.
그리고 각 면 보건지소에 치과의사가 당초에는 있었으나 최근에 의사의 감소로 인해서 5개 지소가 치과의사가 없어서 예산읍이나 인근 면으로 나가야 하는 불편이 있기도 하였습니다.
그리고 사회복지시설로는 정신보건시설 1개소와 노인복지시설 2개소, 아동복지시설 1개소가 있으며 일반주민이 생애주기별로 활용할 수 있는 복지시설은 전반적으로 부족한 것으로 나타나서 향후 이 부분도 보완을 해야 될 것으로 조사가 되었습니다.
현지조사를 통한 보건기관 이용측면은 앞서 수요측면에서 보고 드린 내용과 같기 때문에 설명을 생략하겠습니다.
다음은 72페이지에 지역사회진단결과에 따른 추후 전망입니다.
보건의료 수요측면에서 볼 적에 예산군은 인구가 점차 감소하는 추세에 있고 노인 인구가 증가하고 있기 때문에 향후 방문보건사업 등 노인보건사업을 확대할 필요가 있다고 하겠습니다.
그리고 의료취약 인구 중에서 독거노인이나 노인부부세대가 점점 증가함에 따라서 이분들에게 필요한 실질적인 노인진료나 목욕봉사사업 등을 우선적으로 해주는 것이 바람직한 것으로 전망이 되었고, 급식학교 중에서 영양사가 없는 학교는 42개교 중 25개교로 나타났는데 앞으로는 이 부분에 대해서도 보건소가 관심을 가져야 될 사업으로 전망을 했습니다.
보건의료 공급측면에서는 의원은 각 생활권별 배분인구를 기준으로 할 때 현재 미설치지역에 적정하게 배치가 될 수 있도록 의료행정을 유도해야 할 것이고, 또한 기 설치된 보건소와 각 면에 설치된 보건지소와 진료소의 시설을 확충 정비를 해서 저소득층을 위한 의료기회를 확대를 유도 해나가야 되겠습니다.
그리고 특히 오지나 벽지지역과 같이 의료혜택을 받지 못하는 지역에 대해서는 정기적인 순회진료가 필요한 것으로 조사가 되었고, 또한 성인이나 중 고등학생의 흡연률 감소를 위한 금연 운동을 적극 전개해야 되는 것으로 그렇게 판단을 했습니다.
73페이지에는 지역사회 진단결과에 대한 평가와 문제점이 되겠습니다마는 이 부분은 설명을 유인물로 갈음을 드리겠습니다.
다음은 74페이지, 보건기관 조직진단입니다 마는 우리군은 보건기관이 보건소가 1개소, 보건지소 11개소, 진료소가 16개소가 설치운영 중에 있습니다.
74페이지부터 82페이지까지는 보건기관의 인력현황 등에 대한 설명이 되겠습니다마는 내용은 유인물로 갈음을 하겠습니다.
83페이지를 봐 주시기 바랍니다.
83페이지에 제2기 지역보건의료계획에 대한 평가는 평가내용을 종합해서 91페이지에서 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다.
90페이지까지는 유인물로 갈음을 드리겠습니다.
91페이지 평가 결과에 근거한 향후 계획 수립의 방향입니다.
자체평가결과에 따른 개선방안으로는 보건 의료 복지의 연계를 통한 포괄적인 서비스의 제공과 평생건강관리체계가 구축되어야 하겠습니다.
그리고 보건소 직원의 전문화 정예화가 필요하고 그리고 늘어나는 노인 인구에 대비한 방문간호와 가정간호사업을 내실 있게 다져야 되겠습니다.
그리고 자체평가결과에 따른 제3기 지역보건의료계획의 수립 방향으로는 계획을 위한 계획에서 실제적으로 활용할 수 있는 계획으로 수립을 해야 되겠다고 판단이 돼서, 저희가 뒷부분에서 설명이 되겠습니다마는 5개 핵심사업을 선정해서 중점적으로 추진하는 그런 계획을 수립을 했습니다.
그 아래 부분은 설명을 생략을 하도록 하겠습니다.
다음은 95페이지에 보건소 업무의 현황과 추진계획입니다.
앞서 5개 핵심사업을 선정 추진해서 추진한다고 하였는데, 핵심사업의 선정 배경은 3항에서 보시는 바와 같이 지금까지 보건사업의 수행방식이 중앙의 지시에 의한 천편일률적인 사업을 추진을 했습니다.
그래서 보건의료문제의 핵심사업이 없어 가지고 전략적 기획도 부족하고, 사업이 매년 연차적으로 나열 식으로 기술되는 부분이 있어서 어디에 중점을 두어서 사업을 추진할 것인지 대한 혼선이 있었습니다.
따라서 사업을 너무 광범위하지 않고 실질적으로 추진할 수 있는 사업 중에서 또 지역진단을 통해서 보건의료문제가 무엇인지를 파악을 해서 주민의 요구 그리고 보건소 실무자들의 생각을 종합해서 핵심사업을 선정 추진키로 하였습니다.
100페이지를 보아주시기 바랍니다.
100페이지에 보시면 저희가 그 핵심사업의 선정하는 방법에 대해서 기술을 하고 있습니다.
주민으로부터 설문을 듣고 보건소 20개 업무중에서 우선 사업이 무엇인지를 보건소 실무자를 통해서 설문조사를 한바 아래 부분에 나와 있는 5개 항목으로 선정이 됐습니다. 이 부분은 제안설명에서 설명을 드린 내용이기 때문에 설명을 생략하겠습니다.
다음은 102페이지에 핵심사업 5개의 내용 중에서 첫 번째로 추진하는 방문보건사업이 되겠습니다.
저희가 사업대상을 2,016명으로 보았는데 이것은 독거노인이나 소년소녀가장, 거동불능자 또 만성질환자 이분들을 대상으로 사업을 추진하고 저희가 사업을 할 수 있는 인력으로 32명의 보건인력이 있습니다.
방문보건사업의 체계는 도표를 참고하여 주시기 바랍니다.
다음 장 사업대상의 선정에서는 저희가 일반관리대상으로 전체 60세 이상 노인 인구가 21,000명이 되겠습니다마는 이중에서 실제사업을 추진할 표적대상으로 2,016명을 아까 현황에서 설명 드린 그 대상을 중점적으로 방문 보건사업을 추진하는 것으로 그렇게 계획을 수립을 했습니다.
다음 장은 사업목적 및 목표가 되겠습니다마는 박스 안에 들어 있는 데로 저희가 현재 방문보건사업을 통해서 관리하는 대상이 실제 등록을 하지 못하는 분들이 지금 현재 많이 있습니다.
현재 등록률을 90%로 보고 있는데 이것은 2006년까지는 100%로 향상을 시켜 가지고 여기에 제시한 성취나 활동이나 이용자 목표가 충족되도록 이렇게 사업을 추진할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 109페이지에서 설명을 드리겠습니다.
두 번째 핵심사업이 되겠습니다마는 이것은 한방금연사업이 되겠습니다.
두 번째 단에 설명이 되어있습니다 마는 우리나라 청소년 흡연률은 상당히 높은 수준으로 나타났습니다.
그래서 최근 한국금연운동협의회가 조사한 바에 따르면은 남고생의 흡연률이 32.6%, 여고생은 7.5%, 여중생은 3.1%로 이렇게 나타났기 때문에 국가시책으로 청소년흡연문제에 대해서 적극적으로 대처를 해나가고 있고 이를 위해서 저희는 금년도에 건강진흥기금에서 3,800만원을 그리고 내년도에는 7,500만원을 지원 약속을 받아 가지고 있습니다.
그래서 이 재원을 가지고 저희가 추진할 사업은 110페이지에서 설명이 되겠습니다마는 아래 부분에 연차별 시행세부계획입니다.
그래서 성인흡연률 감소를 위해서 보건소에 한방금연교실을 설치 운영하는데 매주 화요일에 금연계획자를 대상으로 해서 금연상담을 하고 금연침을 시술해 주고 또 필요한 경우 X-Ray촬영 등 각종 금연과 관련된 의료서비스를 제공할 계획을 가지고 있고 또 다음 장 두 번째 항에 청소년 흡연률 감소를 위해서 저희가 중 고등학교를 순회해서 보건교육을 실시를 하고, 또 학생들 역시 흡연을 하는 학생이 있을 경우에는 금연침을 시술한다든지 패치를 지급을 해서 금연을 할 수 있도록 하고 아울러서 방학기간을 이용해서 청소년 금연교실을 운영을 하고, 또 5월 30일이 세계금연의 날이 되겠습니다마는 기간을 전 후해서 금연포스터나 글짓기 대회 등 이런 각종 이벤트 행사를 전개함으로써 청소년의 흡연률을 감소시킬 계획을 추진하고 있습니다.
다음 장 114페이지에서 저희가 성인과 청소년 흡연률을 내년도에 표본조사를 해서 조사할 계획도 가지고 있습니다.
그리고 라항에 보면 가족 금연 캠프 아까 여름방학을 이용해서 저희가 실시할 계획을 가지고 있습니다.
그리고 115페이지, 마항에 보건소 내 상설 금연교실에는 금연에 필요한 각종 시청각 기자재를 상설 전시하고, 각 교 학생들이 저희 보건소에 와서 금연의 필요성을 배워갈 수 있도록 시청각 교실도 운영할 계획도 가지고 있습니다.
이상 금연부분에 대해서는 설명을 마치기로 하고요.
다음은 127페이지에 세 번째 핵심사업으로 고혈압 및 당뇨 관리사업을 세 번째 핵심사업으로 선정을 했습니다.
사업대상은 35세 이상 인구가 되겠는데 인구는 53,800명 정도가 됩니다.
현재 전국에 고혈압 유병율은 20%, 당뇨유병율은 10% 입니다마는 우리 군에 입니다.
그렇기 때문에 이 추계에 대비할 때 우리군의 고혈압 추정 환자 수는 10,000명, 당뇨 추정 환자는 약 5,300명 정도로 추정을 할 수 있습니다.
다음 장 128페이지 사업대상 입니다.
앞서 설명드린 대로 30세 이상 인구 60,000명중에서 저희가 위험집단으로 분류한 실제 사업대상은 약 26,200명 정도를 사업목표로 해서 현재 고혈압 등록율 10%를 2006년도까지는 15%로 향상을 시키고, 현재 당뇨 등록율 13.5%는 2006년 18.5%로 향상시키는 목표로 추진을 하겠습니다.
이를 위해서 중간부분에 활동목표로 고혈압 당뇨교실을 매주 목요일과 금요일에 정례 운영하는 등 각종 성인병 예방사업을 전개할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 134페이지, 네 번째 핵심사업으로 영구치아 무료 홈메우기 사업입니다.
그 아래 부분이 되겠습니다마는 우리나라에 중 장기 구강보건정책목표는 12세 학생의 우식영구치율을 40% 이하로 낮추는 것인데, 현재 우리나라 평균 우식영구치율은 52%이고, 우리 예산군의 조사 결과에 의하면 이보다는 높은 65% 수치로 나타났기 때문에 영구치 무료 홈메우기 사업을 통해서 저희가 충치를 예방하고자 하는 것입니다.
그래서 다음 페이지에서 보시는 바와 같이 사업대상은 초등학교 1, 2학년생에 대해서는 전원 무료로 치아 홈메우기 사업을 전개할 계획을 가지고 있습니다.
이를 위해서 보건소와 치과가 설치되어 있는 보건지소에서 또 진료할뿐더러 저희가 구강보건 이동장비를 보유하고 있습니다.
그래서 차량에 이것을 탑재를 해서 학교를 순회하면서 시술을 할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 141페이지, 다섯 번째로 예방접종등록 사업을 통한 전염병 관리사업입니다.
일반목표 중에서 중간부분이 되겠습니다마는 2005년도부터는 초등학교 입학 시에 아동들은 정기예방접종기록을 증명서로 제출을 하여야 됩니다.
그래야 입학이 되기 때문에 저희가 그동안도 계획추진을 하고 있습니다마는 각종 예방 접종을 철저히 시행도 하고, 또 시행했으면 그 기록을 전산데이터베이스해서 향후 증명발급에 활용하고, 또 아동들이나 부모들이 아이들의 건강관리를 위해서 활용할 수 있는 자료로 활용토록 등록사업을 추진할 계획입니다.
구체적인 그 사업의 방법에 대해서는 유인물로 설명을 갈음하겠습니다.
다음 여섯 번째 핵심사업이 민방위 대원을 대상으로 한 에이즈 홍보교육 사업이 되겠습니다마는 현황에서 보시는 자료는 2002년 6월말 현재의 통계입니다.
현재 에이즈 환자가 1,686명으로 나타났는데, 9월말 통계에 의하면 1,888명으로 이렇게 나타나고 있고, 우리 예산군의 경우도 그동안 다섯 분의 감염자가 있었습니다마는 얼마 전에 한 분이 사망하시는 관계로 해서 현재 네 분이 저희 보건소 관리를 받고 있습니다.
그래서 저희 보건소에서는 에이즈예방을 위한 혈액검사와 그리고 이를 예방할 수 있는 보건교육 및 캠페인을 적극적으로 전개할 계획을 가지고 있습니다.
이하 구체적인 내용은 유인물로 설명을 갈음하겠습니다.
다음은 155페이지에 일반사업계획으로 155페이지부터 198페이지까지는 그동안 수시 의회업무보고를 통해서 보고 드린 내용과 유사한 일반 사업이기 때문에 이 부분은 설명을 유인물로 갈음 드리기로 하겠습니다.
다음은 201페이지부터 설명을 드리겠습니다.
지역보건기관의 확충 및 정비계획이 되겠습니다마는 앞에 총괄적으로 기술한 부분은 유동적이기 때문에 내용은 도표를 참고하는 것으로 그렇게 설명을 갈음하겠습니다.
다음 장에 조직 및 인력계획은 현재의 조직 직제를 202페이지에 기술했는데, 앞으로 향후 4년 2006년도까지는 저희 보건소에도 과는 좀 필요하지 않은가 하는 생각이 되어서 보건사업과장을 직제에 넣었고, 또 지금 현재 보건행정에 속한 인원이 상당히 많습니다.
한 29명이 되기 때문에 이 부분도 진료부분과 구분하는 것이 좋겠다 하는 생각에서 이 계획을 수립을 했습니다.
물론 이 부분은 저희 보건소가 단독 결정할 사항이 아니고 군 전체의 조직과 연계해서 심층 검토되어야 될 사항입니다만 은 우선 이 계획자체는 중기계획이기 때문에 2006년도까지 목표로 이 계획을 정비계획을 세워 받습니다.
다음 인력현황은 생략하기로 하고, 211페이지에 보시면 시설 및 정비계획이 나와 있습니다.
저희 관내에서 28개 보건기관이 있습니다마는 그동안 추진한 실적을 보고 드리면 2000년도에는 보건소 증 개축 사업을 완료를 했습니다. 총 12억 4,300만원이 투자가 됐는데 이중에서 10억 8,100만원을 국비에서 투자를 했고, 군비는 1억 6,200만원이 부담됐습니다.
그리고 연차적으로 보건지소 이전신축사업을 추진하고 있는데, 2000년도에는 고덕보건지소를 2001년도에는 신암보건지소를 완료를 했고, 2002년도에는 광시보건지소가 현재 공사가 다 완료가 됐습니다.
그래서 현재 마무리 공사 중에 있는데 이 마무리 공사가 끝나면 12월 21일 예정으로 준공식 계획을 가지고 있습니다.
그리고 2002년도에는 보건지소 건물 삽교지소와 덕산지소에 대해서 군비를 투자해서 리모델링을 했습니다.
그리고 보건진료소는 저희가 16개소가 설치되어 있는데 증축해야될 대상은 15개소입니다.
그리고 한 개소는 앞서 보고를 드렸습니다마는 대흥면 탄방진료소는 증축을 할 수 없는 그러한 건물이었기 때문에 국비 지원을 받아서 내년도에 신축하는 것으로 되어있고 14개 보건진료소를 당초 22평 내외의 건물로 1층으로 되어 있던 것을 저희가 금년도에 2층에다가 15.6평씩 다 이렇게 증축을 해서 2층은 진료소장의 숙소로, 그리고 아래층은 모두를 지역주민이 활용할 수 있는 진료공간으로 이렇게 진료소를 확충하는 사업을 완료를 했습니다.
다만 한 군데를 하지 못한 것은 장신보건진료소가 되겠습니다마는 진료소 인접 주민께서 일조권 문제라든가 기타 민원을 제기 하셨기 때문에 이 부분에 대해서 민원해소 후에 2003년 이후에 추진할 계획입니다.
212페이지 향후 추진계획이 되겠습니다마는 우선 금년도 사업으로 내년도에 명시이월 승인된 오가보건지소와 탄방보건진료소는 내년도에 신축 사업을 추진하겠습니다.
그리고 앞으로 시설계획으로 다섯 개 보건지소에 대해서는 리모델링을 해야 될 곳이 다섯 개소가 되겠습니다마는 2006년도까지는 연차적으로 추진할 계획을 가지고 있고, 우선 내년도에 시급한 2개 보건지소를 군비를 투자해서 리모델링 할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 217페이지 보시면 공공기관과 민간의료기관 간에 기능분담 및 발전방향에 대해서 기술하고 있습니다마는 이 부분은 유인물로 설명을 갈음 드리겠습니다.
이상 설명 드린 제3기 지역보건의료계획은 서두에서 말씀드린 바와 같이 2003년부터 2006년까지 4개년간 추진할 중기계획이 되겠습니다.
보건소에서는 이 계획을 토대로 해서 매년 도에 보건사업에 대한 계획을 수립해서 주민을 위한 보건행정에 차질이 없도록 조치를 하겠습니다.
아무쪼록 위원님들께서는 금번 의회에 상정된 본 계획이 원안대로 심의 의결될 수 있도록 해주시기를 바라면서 이상 설명을 마치겠습니다.
우리군의 제3기 지역보건의료계획승인의 건에 대한 제안설명을 드리겠습니다.
제안이유는 지역주민의 건강생활실천 수준의 향상과 예방서비스의 접근성을 제고하여 건강하게 생활할 수 있는 보건환경여건을 조성하고 민간과 공공이 연계한 수준 높은 보건서비스를 제공코자 제3기 지역보건의료계획을 수립 예산군지역 보건의료심의위원회에서 심의 의결되었기 지역보건법 제3조1항의 규정에 의거 예산군의회의 의결을 거쳐 본 계획을 확정 시행코자함입니다.
주요골자입니다.
계획기간은 2003년부터 2006년까지 4개년이며, 주요내용은 지역보건의료계획의 달성 목표, 지역 현황과 전망, 보건소 업무의 추진현황과 계획, 지역보건의료계획의 확충 및 정비계획, 지역보건의료기관과 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향으로 되어 있습니다.
다음 장입니다.
제3기 기간 중 주요계획으로는 보건소의 핵심사업으로 5개를 선정 추진하는 것으로 되어 있습니다.
첫 째는 노인보건사업에서 거동불편노인 방문진료, 두 번째 건강증진사업으로는 금연교실 운영과 에이즈 예방관리, 세 번째 성인병 관리는 고혈압과 당뇨병을 중심으로 추진하고, 네 번째 구강보건사업으로 어린이 치아 홈메우기를 그리고 다섯 번째는 영유아 예방 접종 및 등록사업을 선정 중점 추진하는 계획으로 되어있습니다.
보건기관 시설개선은 관내 28개 보건기관 중에서 국비지원사업으로 추진할 사업은 오가보건지소 신축, 탄방진료소 신축을2003년도에 추진하고 자체사업으로는 응봉, 봉산, 대술, 신양, 대흥보건지소를 2006년까지 단계적으로 추진하는 내용으로 되어 있습니다.
조치계획입니다.
예산군의회의 의결을 받은 후 본 계획을 충청남도를 경유해서 보건복지부에 제출코자합니다.
참고로 동 계획안은 예산군보건의료심의위원회설치운영조례에서 정하는 바에 따라서 지난 11월 12일 강연종 위원님과 이덕규 위원님을 비롯해서 보건의료단체장과 전문가 등으로 구성된 지역보건의료심의위원회에서 심의 의결된 바가 있습니다.
그러면 배부해 드린 유인물을 따라서 보고를 드리겠습니다마는 위원님들께서 양해를 해주신다면 시간절약을 위해서 주요 핵심사항 위주로 보고를 드리도록 하겠습니다.
제3기 지역보건의료계획을 책자에 의해서 보고 드리겠습니다.
보고순서는 지역보건의료계획의 목적과 지역현황 및 전망, 보건소 업무의 현황과 추진계획 순으로 보고를 드리겠습니다.
3페이지에 지역보건의료계획의 목적입니다.
인구 고령화와 생활환경의 변화에 따라서 각종 성인병질환 만성 퇴행성질환의 지속적인 증가로 주민건강에 대한 관심과 의료 욕구가 증대되고 있습니다.
따라서 지역주민의 예방과 치료, 재활건강증진서비스를 지방정부의 주도하에 민간과 공공의 연계를 해서 출생에서부터 죽음에 이르기까지 지속적으로 포괄적인 서비스를 받을 수 있는 지역관리 체계 구성을 하는데 그 의의가 있습니다.
아래 부분에 구체적인 목적으로는 만성퇴행성질환 관리사업중 고혈압 그리고 당뇨 예방사업을 확대 운영하며, 거동불편노인 및 독거노인을 위한 노인보건사업을 강화하는 목표를 설정을 했습니다.
다음 장입니다.
영유아 보건을 위한 예방접종사업을 강화를 하고 구강보건지표의 향상을 위해서 구강보건사업, 불소양치사업 등을 초등학생 전원에게 실시를 하며, 구강보건주간행사 및 구강보건사업을 내실 있게 활성화하는 계기를 마련하고, 한방금연사업을 실시를 해서 지역주민의 건강에 많은 피해를 주는 위험요인인 흡연률을 매년 1%씩 감소시키는 목표로 설정을 했습니다.
다음 장에 공공보건의료기관의 시설개선을 통해서 지역주민의 보건의료욕구에 부응을 하고 보건소와 보건지소간에 전산망 구축을 하는 목표를 설정해 두고 있습니다.
다음은 9페이지에 지역현황과 전망이 되겠습니다마는 9페이지부터 29페이지까지는 주로 지역현황에 관한 기술이기 때문에 유인물로 설명을 갈음을 드리겠습니다.
30페이지를 보아주시기 바랍니다.
이 계획을 수립하기 위해서 보건소에서는 지역진단의 일환으로 예산군 주민 건강조사를 실시를 했습니다.
전수조사는 할 수 없어서 104가구에 대해서 248명을 대상으로 표본조사를 하였습니다.
도시지역과 농촌지역으로 구분 실시했는데, 도시지역은 신성아파트를 대상으로 했고, 농촌지역은 진료소 관할지역 중에서 67가구를 선정을 해서 조사를 했습니다.
조사내용은 사회인구적 특성으로 가구나 가구원의 특성 그리고 질병의 이환 상태, 그리고 흡연과 음주 등 일상적인 보건의식 행태에 대해서 조사를 했습니다.
다음 장 32페이지부터 49페이지까지가 조사결과를 분석한 자료입니다 마는 뒷부분에서 이 내용을 요약해서 기술한 부분이 있기 때문에 거기서 설명을 드리기로 하고, 49페이지까지는 유인물로 설명을 갈음하겠습니다.
51페이지를 봐 주시기 바랍니다.
51페이지에 구강건강 실태조사 내용입니다.
이것은 지난 3월 한달 동안에 보건지소에 치과가 설치되어 있는 6개 지소를 대상으로 해서 65세 이상 노인 282명을 선정을 해서 개별구강검사와 더불어서 설문면접조사를 실시한바가 있습니다.
그래서 51페이지 중간부분부터 68페이지까지가 조사결과가 되겠습니다마는 역시 이 부분도 뒤에서 요약 기술한 부분이 있기 때문에 그 부분에 가서 설명을 드리도록 하고 유인물로 갈음 보고를 드리겠습니다.
69페이지를 봐 주시기 바랍니다.
이 부분이 앞서 기술한 내용을 요약한 결과가 되겠습니다.
지역사회 진단 결과를 보건의료 수요측면에서 우선 살펴보면, 기존 자료를 통한 분석에 의하면 예산군 인구는 인구이동률과 자연증가율을 합쳐서 연간 죄송합니다만 오타가 되겠습니다.
연간 2.2%씩 감소하고 있으며, 영유아 인구가 차지하는 비율은 7.15%, 노인인구가 차지하는 비율은 16%로 노인인구의 비율이 현저히 높게 나타나고 있습니다.
두 번째로 의료 취약적 인구로는 독거노인과 장애등록자, 기초생활대상자, 노인부부세대, 소년소녀가장세대 등이 점점 증가하는 추세에 있음을 알 수 있으며,
세 번째로 예산군의 의료시설 분포 현황은 종합병원 1개소, 의원 37개소, 치과의원 19개소, 한의원 17개소, 보건지소가 보건소포함 12개소 등 총 86개의 의료시설이 분포가 되어있습니다.
의료이용현황을 보면은 외래치료환자는 타지역을 이용하는 것이 34%, 관내지역을 이용하는 것은 65%로 조사가 되었고, 일반적인 외래진료는 관내보다는 대부분 타지역을 이용하는 것으로 나타났습니다.
그리고 입원치료는 관내에서 13%, 타지역으로 86%로 입원을 요하는 치료는 대부분 도시지역으로 나가서 치료를 받는 것으로 분석이 됐습니다.
그리고 다섯 번째로 급식학교 42개소 중에서 영양사가 있는 학교는 17개소로 60%에 불과한 실정으로 조사가 됐고, 또 자체조사를 통한 분석에서 보면 가족중에 병이 있을 때 치료는 병 의원에서 43%, 보건기관에서 11%, 약국 2.8%, 한의원 0.6%순으로 나타나서 거의가 병 의원을 이용하는 것으로 나타났습니다.
주관적인 건강상태 인식은 남자는 건강하다가 48%, 보통이 29%, 건강하지 못하다가 22.4%로 조사가 되었고, 여자는 건강하다가 37%, 보통이 32%로 조사가 되었는데, 남자보다 여자는 자신이 건강하지 않다고 생각하는 사람이 많은 것으로 조사가 되었습니다.
그리고 혈압 및 당뇨 측정은 혈압측정 경험률이 81%로 대부분 측정은 해본 것으로 나타났고, 그 중에서 고혈압이라고 안다고 응답한 사람이 15.2%로 나타났습니다.
그리고 당뇨측정경험은 70.6%로 나타나 혈압측정율 보다는 경험이 적은 것으로 나타났고, 당뇨환자라는 것을 인식하고 있는 사람은 7%로 나타났습니다.
다음 장은 보건의료 수요측면에서의 조사결과를 설명을 드리겠습니다.
이것은 구강건강실태조사 결과의 내용이 되겠습니다.
농촌지역 65세 이상 노인들을 대상으로 구강보건실태를 조사한 결과에 의하면 정기 구강검진은 88.7%가 받지 않는 것으로 나타났고, 아파야만 치과에 가는 것으로 나타났습니다.
또 보철물 보유현황은 80세 이상이 가장 많은 것으로 나타났는데, 보철은 치과의사에 의해서 대부분 했습니다마는 그러나 그밖에도 많은 노인 분들이 무자격자에게 보철을 했다고 응답한 경우가 있었습니다.
그래서 그 이유는 가장 큰 이유는 경제적인 이유가 되겠습니다마는 그러나 이 조사는 조사시점에 의해서 무허가 업소한테 한 것이 아니고 보철을 하면 보통 10년 내외 사용을 하기 때문에 최근에 시술보다는 대부분 오래 전에 한 것이 조사되어서 이렇게 높다라고 나타난 것으로 조사되었습니다.
또 건강생활실천수준 및 보건의식 행태에 있어서는 평소 건강생활실천수준에 대한 결과 평소에 운동은 남자가 26.5%, 여자는 14%가 식사, 영양관리는 남자가 16% 여자 19%, 건강식품복용을 남자 10% 여자가 13%로 이렇게 건강을 관리한다고 설문에 응답을 하였습니다.
흡연율은 남자가 34%로 조사가 됐고, 여자는 2%로 나타났습니다.
또 음주는 남자에게서 월등히 많았는데 72.3%, 여자는 25.8%로가 조사가 되었고, 대부분 주에 2∼3회 음주하는 횟수가 많은 것으로 조사가 되었습니다.
건강검진율은 50.4%정도가 검진을 받았다고 응답을 했는데 남자는 61%, 여자는 39%로 좀 적게 나왔습니다.
이것은 남자가 취업률이 높기 때문에 건강검진도 많이 한 것으로 이렇게 조사가 됐습니다.
보건소 이용실태는 보건소를 이용한 경험율은 50%로 비교적 높게 나타났는데, 보건소를 이용한 이유는 거리가 가까워서, 비용이 저렴해서 순으로 나타났습니다.
서비스를 받은 내용은 주로 예방 접종과 1차 진료를 받았다고 이렇게 응답을 하고 있습니다.
다음은 71페이지, 진단결과를 보건의료 공급자 측면에서 살펴보면 기존 자료를 볼 때 의료시설은 1차 의료기관인 의원과 보건지소로서 2, 3차 의료기관인 병원이나 종합병원이 빈약한 실정에 있습니다.
그래서 예산군은 의료전달체계를 잘 형성하지 못하고 있기 때문에 주민들이 불편을 겪고 있어서 향수 의료전달체계를 형성할 수 있도록 민간의료시설 확충이 요구된다고 할 수가 있겠습니다.
또 그리고 지리적으로 원거리에 위치한 오지지역 주민의 의료수효는 높으나 의료기관 이용은 거리상 많은 제약을 받고 있는 것으로 조사가 되었습니다.
그리고 각 면 보건지소에 치과의사가 당초에는 있었으나 최근에 의사의 감소로 인해서 5개 지소가 치과의사가 없어서 예산읍이나 인근 면으로 나가야 하는 불편이 있기도 하였습니다.
그리고 사회복지시설로는 정신보건시설 1개소와 노인복지시설 2개소, 아동복지시설 1개소가 있으며 일반주민이 생애주기별로 활용할 수 있는 복지시설은 전반적으로 부족한 것으로 나타나서 향후 이 부분도 보완을 해야 될 것으로 조사가 되었습니다.
현지조사를 통한 보건기관 이용측면은 앞서 수요측면에서 보고 드린 내용과 같기 때문에 설명을 생략하겠습니다.
다음은 72페이지에 지역사회진단결과에 따른 추후 전망입니다.
보건의료 수요측면에서 볼 적에 예산군은 인구가 점차 감소하는 추세에 있고 노인 인구가 증가하고 있기 때문에 향후 방문보건사업 등 노인보건사업을 확대할 필요가 있다고 하겠습니다.
그리고 의료취약 인구 중에서 독거노인이나 노인부부세대가 점점 증가함에 따라서 이분들에게 필요한 실질적인 노인진료나 목욕봉사사업 등을 우선적으로 해주는 것이 바람직한 것으로 전망이 되었고, 급식학교 중에서 영양사가 없는 학교는 42개교 중 25개교로 나타났는데 앞으로는 이 부분에 대해서도 보건소가 관심을 가져야 될 사업으로 전망을 했습니다.
보건의료 공급측면에서는 의원은 각 생활권별 배분인구를 기준으로 할 때 현재 미설치지역에 적정하게 배치가 될 수 있도록 의료행정을 유도해야 할 것이고, 또한 기 설치된 보건소와 각 면에 설치된 보건지소와 진료소의 시설을 확충 정비를 해서 저소득층을 위한 의료기회를 확대를 유도 해나가야 되겠습니다.
그리고 특히 오지나 벽지지역과 같이 의료혜택을 받지 못하는 지역에 대해서는 정기적인 순회진료가 필요한 것으로 조사가 되었고, 또한 성인이나 중 고등학생의 흡연률 감소를 위한 금연 운동을 적극 전개해야 되는 것으로 그렇게 판단을 했습니다.
73페이지에는 지역사회 진단결과에 대한 평가와 문제점이 되겠습니다마는 이 부분은 설명을 유인물로 갈음을 드리겠습니다.
다음은 74페이지, 보건기관 조직진단입니다 마는 우리군은 보건기관이 보건소가 1개소, 보건지소 11개소, 진료소가 16개소가 설치운영 중에 있습니다.
74페이지부터 82페이지까지는 보건기관의 인력현황 등에 대한 설명이 되겠습니다마는 내용은 유인물로 갈음을 하겠습니다.
83페이지를 봐 주시기 바랍니다.
83페이지에 제2기 지역보건의료계획에 대한 평가는 평가내용을 종합해서 91페이지에서 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다.
90페이지까지는 유인물로 갈음을 드리겠습니다.
91페이지 평가 결과에 근거한 향후 계획 수립의 방향입니다.
자체평가결과에 따른 개선방안으로는 보건 의료 복지의 연계를 통한 포괄적인 서비스의 제공과 평생건강관리체계가 구축되어야 하겠습니다.
그리고 보건소 직원의 전문화 정예화가 필요하고 그리고 늘어나는 노인 인구에 대비한 방문간호와 가정간호사업을 내실 있게 다져야 되겠습니다.
그리고 자체평가결과에 따른 제3기 지역보건의료계획의 수립 방향으로는 계획을 위한 계획에서 실제적으로 활용할 수 있는 계획으로 수립을 해야 되겠다고 판단이 돼서, 저희가 뒷부분에서 설명이 되겠습니다마는 5개 핵심사업을 선정해서 중점적으로 추진하는 그런 계획을 수립을 했습니다.
그 아래 부분은 설명을 생략을 하도록 하겠습니다.
다음은 95페이지에 보건소 업무의 현황과 추진계획입니다.
앞서 5개 핵심사업을 선정 추진해서 추진한다고 하였는데, 핵심사업의 선정 배경은 3항에서 보시는 바와 같이 지금까지 보건사업의 수행방식이 중앙의 지시에 의한 천편일률적인 사업을 추진을 했습니다.
그래서 보건의료문제의 핵심사업이 없어 가지고 전략적 기획도 부족하고, 사업이 매년 연차적으로 나열 식으로 기술되는 부분이 있어서 어디에 중점을 두어서 사업을 추진할 것인지 대한 혼선이 있었습니다.
따라서 사업을 너무 광범위하지 않고 실질적으로 추진할 수 있는 사업 중에서 또 지역진단을 통해서 보건의료문제가 무엇인지를 파악을 해서 주민의 요구 그리고 보건소 실무자들의 생각을 종합해서 핵심사업을 선정 추진키로 하였습니다.
100페이지를 보아주시기 바랍니다.
100페이지에 보시면 저희가 그 핵심사업의 선정하는 방법에 대해서 기술을 하고 있습니다.
주민으로부터 설문을 듣고 보건소 20개 업무중에서 우선 사업이 무엇인지를 보건소 실무자를 통해서 설문조사를 한바 아래 부분에 나와 있는 5개 항목으로 선정이 됐습니다. 이 부분은 제안설명에서 설명을 드린 내용이기 때문에 설명을 생략하겠습니다.
다음은 102페이지에 핵심사업 5개의 내용 중에서 첫 번째로 추진하는 방문보건사업이 되겠습니다.
저희가 사업대상을 2,016명으로 보았는데 이것은 독거노인이나 소년소녀가장, 거동불능자 또 만성질환자 이분들을 대상으로 사업을 추진하고 저희가 사업을 할 수 있는 인력으로 32명의 보건인력이 있습니다.
방문보건사업의 체계는 도표를 참고하여 주시기 바랍니다.
다음 장 사업대상의 선정에서는 저희가 일반관리대상으로 전체 60세 이상 노인 인구가 21,000명이 되겠습니다마는 이중에서 실제사업을 추진할 표적대상으로 2,016명을 아까 현황에서 설명 드린 그 대상을 중점적으로 방문 보건사업을 추진하는 것으로 그렇게 계획을 수립을 했습니다.
다음 장은 사업목적 및 목표가 되겠습니다마는 박스 안에 들어 있는 데로 저희가 현재 방문보건사업을 통해서 관리하는 대상이 실제 등록을 하지 못하는 분들이 지금 현재 많이 있습니다.
현재 등록률을 90%로 보고 있는데 이것은 2006년까지는 100%로 향상을 시켜 가지고 여기에 제시한 성취나 활동이나 이용자 목표가 충족되도록 이렇게 사업을 추진할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 109페이지에서 설명을 드리겠습니다.
두 번째 핵심사업이 되겠습니다마는 이것은 한방금연사업이 되겠습니다.
두 번째 단에 설명이 되어있습니다 마는 우리나라 청소년 흡연률은 상당히 높은 수준으로 나타났습니다.
그래서 최근 한국금연운동협의회가 조사한 바에 따르면은 남고생의 흡연률이 32.6%, 여고생은 7.5%, 여중생은 3.1%로 이렇게 나타났기 때문에 국가시책으로 청소년흡연문제에 대해서 적극적으로 대처를 해나가고 있고 이를 위해서 저희는 금년도에 건강진흥기금에서 3,800만원을 그리고 내년도에는 7,500만원을 지원 약속을 받아 가지고 있습니다.
그래서 이 재원을 가지고 저희가 추진할 사업은 110페이지에서 설명이 되겠습니다마는 아래 부분에 연차별 시행세부계획입니다.
그래서 성인흡연률 감소를 위해서 보건소에 한방금연교실을 설치 운영하는데 매주 화요일에 금연계획자를 대상으로 해서 금연상담을 하고 금연침을 시술해 주고 또 필요한 경우 X-Ray촬영 등 각종 금연과 관련된 의료서비스를 제공할 계획을 가지고 있고 또 다음 장 두 번째 항에 청소년 흡연률 감소를 위해서 저희가 중 고등학교를 순회해서 보건교육을 실시를 하고, 또 학생들 역시 흡연을 하는 학생이 있을 경우에는 금연침을 시술한다든지 패치를 지급을 해서 금연을 할 수 있도록 하고 아울러서 방학기간을 이용해서 청소년 금연교실을 운영을 하고, 또 5월 30일이 세계금연의 날이 되겠습니다마는 기간을 전 후해서 금연포스터나 글짓기 대회 등 이런 각종 이벤트 행사를 전개함으로써 청소년의 흡연률을 감소시킬 계획을 추진하고 있습니다.
다음 장 114페이지에서 저희가 성인과 청소년 흡연률을 내년도에 표본조사를 해서 조사할 계획도 가지고 있습니다.
그리고 라항에 보면 가족 금연 캠프 아까 여름방학을 이용해서 저희가 실시할 계획을 가지고 있습니다.
그리고 115페이지, 마항에 보건소 내 상설 금연교실에는 금연에 필요한 각종 시청각 기자재를 상설 전시하고, 각 교 학생들이 저희 보건소에 와서 금연의 필요성을 배워갈 수 있도록 시청각 교실도 운영할 계획도 가지고 있습니다.
이상 금연부분에 대해서는 설명을 마치기로 하고요.
다음은 127페이지에 세 번째 핵심사업으로 고혈압 및 당뇨 관리사업을 세 번째 핵심사업으로 선정을 했습니다.
사업대상은 35세 이상 인구가 되겠는데 인구는 53,800명 정도가 됩니다.
현재 전국에 고혈압 유병율은 20%, 당뇨유병율은 10% 입니다마는 우리 군에 입니다.
그렇기 때문에 이 추계에 대비할 때 우리군의 고혈압 추정 환자 수는 10,000명, 당뇨 추정 환자는 약 5,300명 정도로 추정을 할 수 있습니다.
다음 장 128페이지 사업대상 입니다.
앞서 설명드린 대로 30세 이상 인구 60,000명중에서 저희가 위험집단으로 분류한 실제 사업대상은 약 26,200명 정도를 사업목표로 해서 현재 고혈압 등록율 10%를 2006년도까지는 15%로 향상을 시키고, 현재 당뇨 등록율 13.5%는 2006년 18.5%로 향상시키는 목표로 추진을 하겠습니다.
이를 위해서 중간부분에 활동목표로 고혈압 당뇨교실을 매주 목요일과 금요일에 정례 운영하는 등 각종 성인병 예방사업을 전개할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 134페이지, 네 번째 핵심사업으로 영구치아 무료 홈메우기 사업입니다.
그 아래 부분이 되겠습니다마는 우리나라에 중 장기 구강보건정책목표는 12세 학생의 우식영구치율을 40% 이하로 낮추는 것인데, 현재 우리나라 평균 우식영구치율은 52%이고, 우리 예산군의 조사 결과에 의하면 이보다는 높은 65% 수치로 나타났기 때문에 영구치 무료 홈메우기 사업을 통해서 저희가 충치를 예방하고자 하는 것입니다.
그래서 다음 페이지에서 보시는 바와 같이 사업대상은 초등학교 1, 2학년생에 대해서는 전원 무료로 치아 홈메우기 사업을 전개할 계획을 가지고 있습니다.
이를 위해서 보건소와 치과가 설치되어 있는 보건지소에서 또 진료할뿐더러 저희가 구강보건 이동장비를 보유하고 있습니다.
그래서 차량에 이것을 탑재를 해서 학교를 순회하면서 시술을 할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 141페이지, 다섯 번째로 예방접종등록 사업을 통한 전염병 관리사업입니다.
일반목표 중에서 중간부분이 되겠습니다마는 2005년도부터는 초등학교 입학 시에 아동들은 정기예방접종기록을 증명서로 제출을 하여야 됩니다.
그래야 입학이 되기 때문에 저희가 그동안도 계획추진을 하고 있습니다마는 각종 예방 접종을 철저히 시행도 하고, 또 시행했으면 그 기록을 전산데이터베이스해서 향후 증명발급에 활용하고, 또 아동들이나 부모들이 아이들의 건강관리를 위해서 활용할 수 있는 자료로 활용토록 등록사업을 추진할 계획입니다.
구체적인 그 사업의 방법에 대해서는 유인물로 설명을 갈음하겠습니다.
다음 여섯 번째 핵심사업이 민방위 대원을 대상으로 한 에이즈 홍보교육 사업이 되겠습니다마는 현황에서 보시는 자료는 2002년 6월말 현재의 통계입니다.
현재 에이즈 환자가 1,686명으로 나타났는데, 9월말 통계에 의하면 1,888명으로 이렇게 나타나고 있고, 우리 예산군의 경우도 그동안 다섯 분의 감염자가 있었습니다마는 얼마 전에 한 분이 사망하시는 관계로 해서 현재 네 분이 저희 보건소 관리를 받고 있습니다.
그래서 저희 보건소에서는 에이즈예방을 위한 혈액검사와 그리고 이를 예방할 수 있는 보건교육 및 캠페인을 적극적으로 전개할 계획을 가지고 있습니다.
이하 구체적인 내용은 유인물로 설명을 갈음하겠습니다.
다음은 155페이지에 일반사업계획으로 155페이지부터 198페이지까지는 그동안 수시 의회업무보고를 통해서 보고 드린 내용과 유사한 일반 사업이기 때문에 이 부분은 설명을 유인물로 갈음 드리기로 하겠습니다.
다음은 201페이지부터 설명을 드리겠습니다.
지역보건기관의 확충 및 정비계획이 되겠습니다마는 앞에 총괄적으로 기술한 부분은 유동적이기 때문에 내용은 도표를 참고하는 것으로 그렇게 설명을 갈음하겠습니다.
다음 장에 조직 및 인력계획은 현재의 조직 직제를 202페이지에 기술했는데, 앞으로 향후 4년 2006년도까지는 저희 보건소에도 과는 좀 필요하지 않은가 하는 생각이 되어서 보건사업과장을 직제에 넣었고, 또 지금 현재 보건행정에 속한 인원이 상당히 많습니다.
한 29명이 되기 때문에 이 부분도 진료부분과 구분하는 것이 좋겠다 하는 생각에서 이 계획을 수립을 했습니다.
물론 이 부분은 저희 보건소가 단독 결정할 사항이 아니고 군 전체의 조직과 연계해서 심층 검토되어야 될 사항입니다만 은 우선 이 계획자체는 중기계획이기 때문에 2006년도까지 목표로 이 계획을 정비계획을 세워 받습니다.
다음 인력현황은 생략하기로 하고, 211페이지에 보시면 시설 및 정비계획이 나와 있습니다.
저희 관내에서 28개 보건기관이 있습니다마는 그동안 추진한 실적을 보고 드리면 2000년도에는 보건소 증 개축 사업을 완료를 했습니다. 총 12억 4,300만원이 투자가 됐는데 이중에서 10억 8,100만원을 국비에서 투자를 했고, 군비는 1억 6,200만원이 부담됐습니다.
그리고 연차적으로 보건지소 이전신축사업을 추진하고 있는데, 2000년도에는 고덕보건지소를 2001년도에는 신암보건지소를 완료를 했고, 2002년도에는 광시보건지소가 현재 공사가 다 완료가 됐습니다.
그래서 현재 마무리 공사 중에 있는데 이 마무리 공사가 끝나면 12월 21일 예정으로 준공식 계획을 가지고 있습니다.
그리고 2002년도에는 보건지소 건물 삽교지소와 덕산지소에 대해서 군비를 투자해서 리모델링을 했습니다.
그리고 보건진료소는 저희가 16개소가 설치되어 있는데 증축해야될 대상은 15개소입니다.
그리고 한 개소는 앞서 보고를 드렸습니다마는 대흥면 탄방진료소는 증축을 할 수 없는 그러한 건물이었기 때문에 국비 지원을 받아서 내년도에 신축하는 것으로 되어있고 14개 보건진료소를 당초 22평 내외의 건물로 1층으로 되어 있던 것을 저희가 금년도에 2층에다가 15.6평씩 다 이렇게 증축을 해서 2층은 진료소장의 숙소로, 그리고 아래층은 모두를 지역주민이 활용할 수 있는 진료공간으로 이렇게 진료소를 확충하는 사업을 완료를 했습니다.
다만 한 군데를 하지 못한 것은 장신보건진료소가 되겠습니다마는 진료소 인접 주민께서 일조권 문제라든가 기타 민원을 제기 하셨기 때문에 이 부분에 대해서 민원해소 후에 2003년 이후에 추진할 계획입니다.
212페이지 향후 추진계획이 되겠습니다마는 우선 금년도 사업으로 내년도에 명시이월 승인된 오가보건지소와 탄방보건진료소는 내년도에 신축 사업을 추진하겠습니다.
그리고 앞으로 시설계획으로 다섯 개 보건지소에 대해서는 리모델링을 해야 될 곳이 다섯 개소가 되겠습니다마는 2006년도까지는 연차적으로 추진할 계획을 가지고 있고, 우선 내년도에 시급한 2개 보건지소를 군비를 투자해서 리모델링 할 계획을 가지고 있습니다.
다음은 217페이지 보시면 공공기관과 민간의료기관 간에 기능분담 및 발전방향에 대해서 기술하고 있습니다마는 이 부분은 유인물로 설명을 갈음 드리겠습니다.
이상 설명 드린 제3기 지역보건의료계획은 서두에서 말씀드린 바와 같이 2003년부터 2006년까지 4개년간 추진할 중기계획이 되겠습니다.
보건소에서는 이 계획을 토대로 해서 매년 도에 보건사업에 대한 계획을 수립해서 주민을 위한 보건행정에 차질이 없도록 조치를 하겠습니다.
아무쪼록 위원님들께서는 금번 의회에 상정된 본 계획이 원안대로 심의 의결될 수 있도록 해주시기를 바라면서 이상 설명을 마치겠습니다.
○간사 신영균 신영균 위원입니다.
소장님 고생 많으셨습니다.
그런데 지금 현실적으로 농촌에 무지하게 어려운 작업환경 속에서 엊그제 있었던 일인데, 지역에 유행성출혈열로 인해서 젊은 농업인들이 사망하는 일이 가끔 나오고 있습니다. 그에 대해서 뭐 계획이나 안이 있습니까?
소장님 고생 많으셨습니다.
그런데 지금 현실적으로 농촌에 무지하게 어려운 작업환경 속에서 엊그제 있었던 일인데, 지역에 유행성출혈열로 인해서 젊은 농업인들이 사망하는 일이 가끔 나오고 있습니다. 그에 대해서 뭐 계획이나 안이 있습니까?
○보건소장 김현규 위원님 말씀하셨던 사항은 좀 제가 알아보았더니 처음에 쯔쯔가무시는 유행성출혈열이 아니고 쯔쯔가무시인데 원인 뭐 비슷하고 임상적인 증상도 비슷한데요, 쯔쯔가무시 치료를 받다가 최종적으로는 서울 성모병원에서 이거와 근육병까지 겸해서 결국 사망에 이른 것으로 판단이 됐는데, 현재 쯔쯔가무시 병에 대해서는 예방접종도 없고 특별한 것이 없습니다.
그래서 중요한 것은 가을철 추수기에 들쥐 배설물이나 이런 것들에 오염이 되지 않고, 또 진드기에 물리지 않도록 보장구를 착용하는 그런 일들이 필요하고 그 부분에 대해서 저희가 사전에 홍보하는 것이 가장 중요한 것으로 이렇게,
그래서 중요한 것은 가을철 추수기에 들쥐 배설물이나 이런 것들에 오염이 되지 않고, 또 진드기에 물리지 않도록 보장구를 착용하는 그런 일들이 필요하고 그 부분에 대해서 저희가 사전에 홍보하는 것이 가장 중요한 것으로 이렇게,
○보건소장 김현규 주로 발생하는 지역이 쯔쯔가무시 병은 저쪽 응봉 그쪽으로 환자가 많았어요 많고, 예산읍 쪽으로는 적었는데 금년도에는 열두 분이 그 질환으로 치료를 받은 경험이 있습니다.
○보건소장 김현규 예, 그렇지요.
○보건소장 김현규 그러니까 모든 들쥐를 잡는 것도 중요하지만은,
○보건소장 김현규 예.
○간사 신영균 그래서 그런 부분은 한정된 지역이더라 구요 제가 알기로는 응봉 쪽에 우리 예산읍 쪽에도 간양리 3구 쪽에, 수철리 쪽에 전체적으로 다 나오는 게 아니고 그런 지역에 있다면 우리가 방제를 할 수 있는 그런 안을 가지고 계셨으면 좋겠습니다.
○보건소장 김현규 예, 알겠습니다.
그 전체적으로 이 부분에 대한 사전 홍보를 해야 되겠지만 지금 말씀하신 많이 발생하는 그 지역에 대해서는 저희가 특별히 사전에 예방 할 수 있는 대책을 강구하도록 하겠습니다.
그 전체적으로 이 부분에 대한 사전 홍보를 해야 되겠지만 지금 말씀하신 많이 발생하는 그 지역에 대해서는 저희가 특별히 사전에 예방 할 수 있는 대책을 강구하도록 하겠습니다.
○보건소장 김현규 예.
○보건소장 김현규 보건진료소는 16개가 설치되어 있는데, 보건진료소에는 혼자 근무하고 있습니다.
혼자 근무하고 있고, 지금 그 5명은 저희 보건소 본소에서 이 사업을 추진하는 담당자가 되겠고, 102페이지에 보시면 나항에 방문보건 인력으로 보건소에 5명, 지소에 11명, 진료소에 16명해서 32명이 2,016명 이분들을 대상으로 사업을 하고 있습니다.
그래서 많은 인력은 아닙니다마는 하여튼 최소한의 인력이라 하더라도 꼭 필요한 분들한테 혜택이 가도록 그렇게 사업을 추진하겠습니다.
인력이요!
혼자 근무하고 있고, 지금 그 5명은 저희 보건소 본소에서 이 사업을 추진하는 담당자가 되겠고, 102페이지에 보시면 나항에 방문보건 인력으로 보건소에 5명, 지소에 11명, 진료소에 16명해서 32명이 2,016명 이분들을 대상으로 사업을 하고 있습니다.
그래서 많은 인력은 아닙니다마는 하여튼 최소한의 인력이라 하더라도 꼭 필요한 분들한테 혜택이 가도록 그렇게 사업을 추진하겠습니다.
인력이요!
○보건소장 김현규 요것이 보면은 각 보건지소별로 한 명씩, 그리고 보건진료소는 많은 곳은 두 명이 있는 데가 있고요,
○보건소장 김현규 인력이요.
○보건소장 김현규 읍 면별 통계요?
○보건소장 김현규 이 책에는 지금 기술하지 못했습니다만 저희가 별도의 자료를 가지고 있습니다.
필요하시면 저희가 서면으로 자료를 제출,
필요하시면 저희가 서면으로 자료를 제출,
○보건소장 김현규 내년도 계획은 지금 오가보건지소 입니다.
○보건소장 김현규 지소예요?
○보건소장 김현규 지소 같은 경우는 대부분 읍 면 소재지에 되어 있고요, 그러고 면사무소 내에 있는 것도 몇 군데 있습니다.
지금 오가 같은데 응봉, 또 요번에 광시도 안에다 지었고요. 그래서 지소 같은 경우는 대개는 그 지역의 중심에 있습니다.
지금 오가 같은데 응봉, 또 요번에 광시도 안에다 지었고요. 그래서 지소 같은 경우는 대개는 그 지역의 중심에 있습니다.
○보건소장 김현규 그래서 예산군에 한의사가 현재 2명이 배치되어서 보건소에 하나는 진료를 하고 있는데, 내년도에는 저희가 4명이 늘어나요 4명이 늘어나고, 또 앞으로 한방공중보건의사제도가 금년도에 병역법 개정이 되어 가지고 공중보건의사에 편입되었거든요 금년 2월 달에, 내년도에 4명이 늘어나면 전체적으로 6명이 되고 늦어도 내후년 가면 훨씬 많은 인원이 늘어날 것으로 예상이 됩니다.
○이한두 위원 한방물리치료시설이 지소마다 그런 시설이 돼 가지고 지역주민들이 노령화가 되어 있기 때문에 굳이 이렇게 시내에 나와서 하지 않고 읍 면 지소에서도 치료가 될 수 있도록 확대 계획을 해 주시기 바랍니다.
○보건소장 김현규 전에도 한번 군정질문때 저희가 보고를 드렸는데요, 지금 현실적으로 물리치료 하기는 어렵습니다.
왜냐하면 인력관계 때문에 가장 큰 문제가 되고 있고요, 그러나 물리치료는 못하더라도 한의사를 배치를 해서 침이나 뜸이나 부항 같은 것 노인 분들이 선호하는 진료 쪽으로 하는데는 큰 문제가 없을 것 같습니다.
그래서 내년부터 단계적으로 앞으로 모든 지소에다가 한방진료를 할 수 있도록 추진해 나갈 계획입니다.
왜냐하면 인력관계 때문에 가장 큰 문제가 되고 있고요, 그러나 물리치료는 못하더라도 한의사를 배치를 해서 침이나 뜸이나 부항 같은 것 노인 분들이 선호하는 진료 쪽으로 하는데는 큰 문제가 없을 것 같습니다.
그래서 내년부터 단계적으로 앞으로 모든 지소에다가 한방진료를 할 수 있도록 추진해 나갈 계획입니다.
○보건소장 김현규 그것이 아까 보고를 드렸는데, 저희가,
○보건소장 김현규 예, 주민건강실태조사를 저희가 보시면 30페이지에 보시면요, 104가구 248명에 대해서 설문을 통해서 조사한 결과입니다.
○보건소장 김현규 이것은 학교보건에 관한 문제이기 때문에 별도로 학교보건법에 저촉을 해서 교육청 소관이 되겠습니다마는 영양사가 보면 없는 지역을 예를 들면은 한 영양사가 2개 학교를 한다든지 이렇게 하고 있더라고요. 그런 식으로 하고 있고요, 조리사는 다 있고요.
○간사 신영균 신영균 위원입니다.
질의하실 의원님들이 없으시면 보건소장님한테 한 가지만 부탁드릴게요.
이게 위로 도나 어디로 보고하시는 것은 좋을 것 같은데 세밀해서, 우리 자료로서는 부적합한 것 같아요.
좀 간단히 추려서 해서 할 수 있도록 해야지 광범위한 자료를 보고서 위원님들이 몇 분에 다 볼 수도 없고 추려서 그렇게 하시다 보니까 저희들이 이해하는 부분이 적은 것 같은데, 앞으로는 이런 계획이 있다면 좀 간추려서 이해할 수 있게 편케 이렇게 부탁을 좀 드리겠습니다.
질의하실 의원님들이 없으시면 보건소장님한테 한 가지만 부탁드릴게요.
이게 위로 도나 어디로 보고하시는 것은 좋을 것 같은데 세밀해서, 우리 자료로서는 부적합한 것 같아요.
좀 간단히 추려서 해서 할 수 있도록 해야지 광범위한 자료를 보고서 위원님들이 몇 분에 다 볼 수도 없고 추려서 그렇게 하시다 보니까 저희들이 이해하는 부분이 적은 것 같은데, 앞으로는 이런 계획이 있다면 좀 간추려서 이해할 수 있게 편케 이렇게 부탁을 좀 드리겠습니다.
○보건소장 김현규 알겠습니다. 미처 거기까지 신경을 못썼는데요, 다음 기회에는 그런 일이 없도록 요약보고를 드리도록 하겠습니다. 죄송합니다.
○위원장 전태수 더 질의하실 위원님 계십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
더 이상 질의하실 위원님이 안 계시면 질의를 종결하겠습니다.
다음은 토론 순서가 되겠습니다만 보건소장의 자세한 설명 및 전문위원님의 검토보고와 충분한 질의 답변이 이루어졌으므로 토론을 생략하고자 하는데 이의 없으십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
그러면 동 안건에 대하여 표결을 하도록 하겠습니다.
지역보건의료계획에관한건에 대하여 예산군수가 제출한 원안대로 가결하고자 하는데, 이의 없으십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
이의가 없으시므로 의사일정 제2항 지역보건의료계획에관한건에 대하여 원안대로 가결되었음을 선포합니다.
보건소장님 수고하셨습니다.
("없습니다" 하는 위원 있음)
더 이상 질의하실 위원님이 안 계시면 질의를 종결하겠습니다.
다음은 토론 순서가 되겠습니다만 보건소장의 자세한 설명 및 전문위원님의 검토보고와 충분한 질의 답변이 이루어졌으므로 토론을 생략하고자 하는데 이의 없으십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
그러면 동 안건에 대하여 표결을 하도록 하겠습니다.
지역보건의료계획에관한건에 대하여 예산군수가 제출한 원안대로 가결하고자 하는데, 이의 없으십니까?
("없습니다" 하는 위원 있음)
이의가 없으시므로 의사일정 제2항 지역보건의료계획에관한건에 대하여 원안대로 가결되었음을 선포합니다.
보건소장님 수고하셨습니다.
○보건소장 김현규 감사합니다.
○위원장 전태수 동료 위원 여러분, 그리고 관계 공무원 여러분!
수고 하셨습니다.
오늘 회의는 이상으로 마치고 제2차 회의는 12월 16일 10시에 개의해서 내년도 예산안에 대하여 심사를 하도록 하겠습니다.
산회를 선포합니다.
수고 하셨습니다.
오늘 회의는 이상으로 마치고 제2차 회의는 12월 16일 10시에 개의해서 내년도 예산안에 대하여 심사를 하도록 하겠습니다.
산회를 선포합니다.
(14시55분 산회)